Prime RAMQ 2026 : calcul de la prime d'assurance médicaments

Au printemps, bien des Québécois trouvent dans leur déclaration de revenus une ligne qu’ils n’attendaient pas : la ligne 447, la cotisation au régime d’assurance médicaments du Québec. C’est la prime annuelle du régime public de la RAMQ. Elle peut atteindre 789 $ par adulte depuis le 1er juillet 2026, et elle se calcule à l’annexe K, selon votre revenu familial net.

Vous la payez même si vous n’avez acheté aucun médicament, parce que c’est une prime d’assurance. Le Québec est la seule province où toute la population doit être couverte par un régime d’assurance médicaments, rappelle la RAMQ (s'ouvre dans un nouvel onglet). Si ce n’est pas par une assurance collective, c’est par le régime public, et la facture arrive avec l’impôt.

Qui doit payer la prime d’assurance médicaments?

Toute personne couverte par le régime public de la RAMQ paie la prime, sauf exception. Ça touche surtout les gens qui n’ont pas accès à une assurance collective : les travailleurs autonomes, les employés sans assurance au travail, les personnes qui ont perdu leur emploi et les retraités sans régime privé. Une assurance collective qui couvre les médicaments toute l’année vous dispense de la prime.

Revenu Québec (s'ouvre dans un nouvel onglet) résume la règle selon le type d’assurance que vous aviez :

La RAMQ ne paie pas l’ambulance, et l’assurance complémentaire la rembourse souvent. Au Québec, une ambulance coûte 125 $ plus 1,75 $ du kilomètre, mais la plupart des personnes de 65 ans ou plus ne paient pas.

Qui est couvert gratuitement

Selon la RAMQ (s'ouvre dans un nouvel onglet), certaines personnes sont couvertes par le régime public sans payer de prime :

• les enfants de personnes couvertes par le régime public, s’ils n’ont pas accès à un régime privé : ceux de moins de 18 ans, et ceux de 18 à 25 ans aux études à temps plein, sans conjoint, qui habitent chez leurs parents;
• les personnes qui ont un carnet de réclamation, comme les prestataires de l’aide sociale;
• les personnes de 65 ans ou plus qui reçoivent au moins 94 % du Supplément de revenu garanti maximal.

Les personnes à faible revenu ne paient pas non plus. Pour l’année 2025, c’était le cas d’une personne seule dont le revenu net ne dépassait pas 19 890 $, et d’un couple dont le revenu net combiné ne dépassait pas 32 240 $. En tout, environ le tiers des 3,9 millions de personnes couvertes par le régime public ne paient aucune prime, selon la RAMQ (s'ouvre dans un nouvel onglet).

Combien coûte la prime RAMQ en 2026?

La prime maximale est de 789 $ par adulte du 1er juillet 2026 au 30 juin 2027, une hausse de 3 %. Comme le tarif change chaque 1er juillet, le maximum de votre déclaration mélange deux tarifs : la première moitié de l’année à l’ancien, la deuxième au nouveau. Pour l’année 2026, nos calculs donnent 777,50 $.

Source : RAMQ (s'ouvre dans un nouvel onglet), tableau comparatif des tarifs.

C’est ce mélange qui donne le maximum de 755 $ de la déclaration de 2025, produite au printemps 2026 : six mois au tarif de 744 $ et six mois au tarif de 766 $, comme le montre l’annexe K (s'ouvre dans un nouvel onglet). Le même calcul avec 766 $ et 789 $ donne 777,50 $ pour la déclaration de 2026, que vous produirez au printemps 2027. Revenu Québec confirmera ce montant dans l’annexe K de 2026, publiée avec les formulaires de l’année.

Comment la prime est-elle calculée selon votre revenu?

L’annexe K part de votre revenu net (ligne 275), auquel s’ajoute celui de votre conjoint si vous en aviez un au 31 décembre. On en soustrait un montant d’exemption qui dépend de votre situation familiale, puis on applique un taux à ce qui reste, jusqu’au maximum. Une personne seule paie 7,84 % sur les premiers 5 000 $ au-dessus de l’exemption et 11,76 % sur le reste. Pour un couple, les taux sont de 3,93 % et de 5,89 %, mais chaque conjoint paie sa propre prime.

Source : annexe K de 2025 (s'ouvre dans un nouvel onglet), Revenu Québec.

Voici ce que donne ce calcul pour une personne couverte par le régime public les 12 mois de l’année :

Calculs de Lodavo avec les paramètres de l’annexe K de 2025, arrondis au dollar. Les seuils de 2026 seront légèrement plus élevés, puisqu’ils sont indexés chaque année.

Le maximum arrive à un revenu modeste

Une personne seule paie la prime complète dès environ 28 000 $ de revenu net. Un couple sans enfant atteint le maximum vers 46 700 $ de revenu combiné, et paie alors 1 510 $ pour les deux. La plupart des gens qui travaillent à temps plein sans assurance collective paient donc le maximum.

Prenons Julie, seule et sans enfant, avec un revenu net de 25 000 $. On retranche 19 890 $, ce qui laisse 5 110 $. Elle paie 7,84 % sur les premiers 5 000 $ (392 $) et 11,76 % sur les 110 $ suivants (12,94 $), pour une prime de 404,94 $.

Une année incomplète coûte moins cher

La prime se calcule au mois. Si une assurance collective vous couvrait de janvier à juin, puis le régime public de juillet à décembre, vous payez seulement pour les six mois au régime public, soit environ la moitié de la prime. Les mois couverts par l’assurance collective se cochent à la partie B de l’annexe K.

Que paie-t-on en plus à la pharmacie?

La prime n’est qu’une partie du coût. À la pharmacie, le régime public vous fait aussi payer une franchise et une coassurance, jusqu’à un plafond. Voici les tarifs du 1er juillet 2026 au 30 juin 2027, selon la RAMQ (s'ouvre dans un nouvel onglet) :

Pour un médicament de 60 $ par mois, vous payez 32,88 $ : la franchise de 21,25 $, plus 30 % des 38,75 $ qui restent. Quelqu’un qui paie la prime maximale et atteint le plafond chaque mois débourse donc un peu plus de 2 000 $ par année à ces tarifs.

Le plafond fait surtout une différence quand un médicament coûte cher. Les médicaments de fertilité d’un cycle de FIV couvert par le programme québécois passent par ce régime. Une personne inscrite au régime public paie donc au plus 105,25 $ par mois pour ces médicaments, alors que les médicaments d’un cycle de FIV coûtent de 3 000 $ à 10 000 $ dans les provinces qui ne les paient pas.

Comment éviter de payer la prime pour rien?

Vous ne pouvez pas renoncer à être assuré. Par contre, il arrive qu’on paie une prime qu’on ne devait pas, ou qu’on la paie sans être couvert. Vérifiez votre situation avant de produire votre déclaration.

Une assurance collective vous couvrait toute l’année

Vous n’avez pas à remplir l’annexe K, mais vous devez le déclarer. Inscrivez 14 à la case 449 si vous étiez membre du régime, ou 16 s’il s’agissait du régime de votre conjoint, de votre père ou de votre mère, selon les instructions de la ligne 447 (s'ouvre dans un nouvel onglet).

Vous avez refusé l’assurance collective de votre employeur

Si vous pouviez adhérer à un régime collectif qui couvre les médicaments, vous deviez le faire. Si vous ne l’avez pas fait, vous payez quand même la prime du régime public, et vous n’avez pas droit à ses avantages, précise Revenu Québec. Vous payez donc sans être couvert.

Vous avez obtenu une assurance collective en cours d’année

Quand vous adhérez au régime collectif d’un nouvel emploi, communiquez avec la RAMQ pour annuler votre inscription au régime public. À la déclaration, cochez les mois où l’assurance collective vous couvrait, pour ne payer que les autres.

Vous avez quitté le Québec

Après une année civile complète à l’extérieur du Québec, le régime public ne vous couvre plus et vous n’avez plus de prime à payer. Si vous partez moins d’un an, vous payez la prime pour les mois passés au Québec, selon la RAMQ (s'ouvre dans un nouvel onglet).

Une facture d’avril qu’on peut préparer dès maintenant

La prime arrive d’un coup, au moment où vous découvrez votre solde à payer. À 789 $ par année, elle représente 65,75 $ par mois. En mettant cette somme de côté chaque mois dans un compte d’épargne, vous avez la prime en main en avril, au lieu de la mettre sur une carte de crédit.

C’est le genre d’épargne que Lodavo récompense. L’appli est gratuite et se connecte au compte où vous épargnez déjà. Chaque tranche de 25 $ de votre solde vous donne un billet pour le tirage hebdomadaire, avec des prix jusqu’à 10 000 $. Une fois accumulés, les 789 $ de la prime vous donnent 31 billets par semaine, jusqu’au jour où vous payez la facture.

Lodavo est gratuit sur l’App Store d’Apple (s'ouvre dans un nouvel onglet) et le Google Play Store (s'ouvre dans un nouvel onglet).

Cet article contient de l’information générale et ne constitue pas un conseil fiscal. Votre prime dépend de votre situation et de vos mois de couverture, alors c’est l’annexe K de votre déclaration qui fait foi.

Des conditions s’appliquent. Aucun achat requis (mode d’inscription alternatif disponible). Question d’habileté mathématique requise. Ouvert aux résidents légaux du Canada ayant atteint l’âge de la majorité. Les chances de gagner dépendent du nombre de participations admissibles reçues. Règlement complet et chances de gagner dans nos règles du concours.